انگیزه‌ی مالی می‌تواند نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 را تشویق به انجام آزمایش قندخون بیشتر نماید
25 اکتبر 2017- یک مطالعه توسط محققان دانشگاه دوک در کارولینای شمالی نشان داد که انگیزه‌های مالی می‌تواند نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 را تشویق کند تا بیشتر قندخون خود را کنترل کنند، آنها کشف کردند با اینکه تطبیق این افراد با آزمایش قند خون بهبود یافته است اما سبب بهبود مقدار قندخون آنها نشده است.
این یکی از اولین مطالعاتی است که نشان می دهد چگونه پول نوجوانان را به تغییر رفتارهایشان تشویق می کند. محققان معتقدند این نوع انگیزه‌سازی می‌تواند برای تقویت کنترل دیابت در میان نوجوانان مفید باشد.
محققان می‌گویند: شناسایی مداخلاتی که به جوانان کمک کند تا به طور موثرتری بیماری خود را مدیریت نمایند، ضروری است. مشوق‌های مالی و گلوکومترهای متصل به گوشی‌های هوشمند ابزارهای امیدوار کننده‌ای هستند که نیاز به تحقیق بیشتری برای استفاده از این مداخلات در میان نوجوانان و جوانان بالغ مبتلا به دیابت نوع 1 وجود دارد.
به دلیل مشکلات انتقال از دوران کودکی به نوجوانی و جوانی بویژه هنگامیکه فرد به دیابت نوع 1 مبتلا باشد، محققان این مطالعه را انجام دادند. محققان امیدوار بودند با پرداخت پول به نوجوانان بتوانند تغییر رفتارهای آنها را به نفع کنترل بهتر دیابت تحریک کنند.
90 نفر در این تحقیق شرکت داشتند، سن این افراد از 14 تا 20 سال بود، به آنها گفته شد میزان قند خونشان را 4 بار در روز اندازه‌گیری نمایند، کسب امتیاز مالی برای آنها زمانی محقق می شد که حداقل یک بار در روز قند خون آنها درمحدوده‌ی 9 تا 10 میلی مول در لیتر باشد.
به آنها به صورت ماهیانه 60 دلار(46 پوند) حساب مجازی داده می‌شد که در صورت عدم موفقیت در رسیدن به حداقل یکبار خوانش 9 تا 10 میلی مول بر لیتر در روز، 2 دلار به ازاء هر روز از حساب آنها کسر می‌شد. محققان از طریق ایمیل یا پیام متنی میزان موفقیت افراد را به آنها گزارش می‌دادند و آنها را از تعادل قندخون فعلی خود مطلع می‌کردند.
این تحقیق به مدت 3 ماه ادامه داشت و در پایان شرکت کنندگان پولی را که در حساب آنها ذخیره شده بود، دریافت کردند. سپس انگیزه‌ی مالی متوقف و برای مدت 3 ماه بعدی این افراد تحت نظارت قرار گرفتند. نظارت برقندخون و نتایج آزمایش در محدوده‌ی هدف، هر دو به طورقابل توجهی با انگیزه‌ی مالی بهبود یافته بود اما این اقدامات تأثیر قابل توجهی بر مقدار HbA1c آنها نداشت.
دکتر میشل کاتز از مرکز دیابت جاسلین در بوستون که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: پاداش مالی، نظارت بر قندخون را تقویت کرده و بنابراین سبب بهبود رفتارهای کنترلی دیابت شده است. با این حال، این مداخله برای تأثیر بر تمام رفتارهایی که پلی بین نظارت بر قندخون و بهبود کنترل گلایسمیک می‌باشد، مانند شمارش کربوهیدرات‌ها و استفاده از انسولین بولوس، به اندازه‌ی کافی موثر نبوده است.
تبدیل تغییر کوتاه مدت رفتارها به یک عادت سخت است، قبل از شرکت در این کارآزمایی، به بسیاری از این نوجوانان احتمالاً گفته شده است که مقدار قندخون خود را 4 بار در روز برای مدت یکسال چک کنند. اینکه یک کارآزمایی توانسته است یک انگیزه‌ی موقت برای نظارت بر قندخون ایجاد کند فوق‌العاده است، اما تعجبی ندارد که نوجوانان پس از اتمام این تحقیق به عادات قدیمی خود بازگردند.
Benedict Jephcote سردبیر سایت دیابت بریتانیا در مورد این مطالعه توضیح داد: در انگلستان دریافت 46 پوند در ماه، می‌تواند برای جایگزینی گلوکومتر خانگی با مانیتور مداوم قند خون یا flash glucose monitoring کافی باشد. این سیستم‌ها، اطلاعاتی فراتر از اطلاعات آزمایش قندخون یا گلوکومتر، به فرد ارائه می‌دهند و این باعث می‌شود که افراد مبتلا به دیابت برای کنترل میزان قندخون خود قدرت بیشتری داشته باشند. همچنین، این سیستم‌ها نیازی به تحمل درد برای سوراخ کردن نوک انگشتان ندارند. یافته‌های این مطالعه در مجله‌ی JAMA Pediatricsمنتشر شده است.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/oct/financial-incentives-could-improve-blood-testing-adherence-in-teens-with-type-1-diabetes-94389249.html